肥胖的推波助澜 血管老化进程将按下“快进键”

2021-09-27 13:58:11

来源:生命时报

人有年龄,血管也一样。血管年龄会随着生理年龄的增长而增长,但很多时候两者并不完全一致,比如有的人实际年龄二三十岁,血管年龄却到了五六十岁。是什么加速了年轻人血管早衰?近日,美国西北大学、阿拉巴马大学、明尼苏达大学等高校展开联合研究给出了答案。

1985年起,研究人员从美国4个社区选取了5115名18~30岁的健康年轻人,展开为期35年的随访。结果发现,受试者从青年时期起,心血管健康状况就开始逐渐变差,肥胖是影响他们心脏结构和功能的重要因素;25~45岁期间,生活方式是决定未来心血管病风险的重要因素,将近15%的人会出现早发糖尿病、高血压和亚临床心血管病。

身体健康的人,血管壁光滑,管腔通畅,富有弹性。一般情况下,血管从20岁左右开始老化,存在高血压、高血脂和高血糖时,衰老速度会加快。如果加上肥胖的推波助澜,血管老化进程将按下“快进键”。胆固醇、甘油三酯等成分会慢慢在血管内壁上越积越多,血管壁的口径越来越窄,柔韧性也随之降低,血管开始硬化,进而引起动脉硬化、循环障碍。

很多人认为“胖”是一种时代病,相比欧美人的肥胖程度,中国人的胖不值一提。但现实情况是,近年来大量数据证实,中国人不仅肥胖人数升得快,从人种、基因等角度说,更是“胖不起”,尤其是年轻一代,如果早早胖起来,将对今后的健康造成不可逆的影响。《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示,我国有超过一半的成年居民超重或肥胖,6~17岁、6岁以下儿童青少年超重肥胖率分别达到19%和10.4%。超重、肥胖是心脑血管病的重要危险因素,会损伤血管内皮功能,引起血管收缩舒张功能异常,凝血纤溶系统平衡紊乱,导致动脉粥样硬化及某些心血管病的发生。肥胖还与胰岛素抵抗、过氧化应激、肾素-血管紧张素-醛固酮系统及交感神经系统激活有关,这些因素均可能加速血管老化。英国拉夫堡大学研究发现,肥胖持续时间与心血管代谢疾病的风险因素相关,这些风险因素包括收缩压、舒张压、“好”胆固醇、糖化血红蛋白。如果一个人肥胖持续的时间越长,心血管代谢疾病风险因素数值就越差。与常年没有肥胖的人群相比,肥胖状态低于5年的人,糖化血红蛋白水平会上升5%;肥胖状态持续20~30年的人,糖化血红蛋白水平会上升20%,这将严重影响血管功能,导致心脑血管意外。

此次的新研究提示,早年的危险因素是决定心血管风险的重要原因。年轻时一直维持或积极改善健康生活方式的人,中年时期健康状况越好,且生活方式改善得越早,效果越好。而年轻人往往对心脑血管病不够重视,缺乏相应健康教育,且多有不健康生活习惯,如高脂、高热量、高蛋白、低膳食纤维饮食,长时间看电子产品,久坐少动等,均可能导致冠状动脉提前老化。所以,年轻人必须引起重视,饮食遵循“早餐饱、中餐好、晚餐少”的原则,少点外卖,烹调以蒸、白灼、炖为主,少放油盐糖。手边的零食替换为坚果、酸奶等,给自己换一个小点的碗盘,以控制食量。办公室久坐一族,多做瘦腰腹的动作,比如平板支撑;上班间隙可练习下蹲、侧抬腿。卧室放个体重秤,每天早晚量体重。抽时间多做户外运动,推荐跑步和快走,一周3~5次,每次30分钟。▲