接受头颈部放疗后 口可怎么办?

2021-09-27 14:02:00

来源:生命时报

放疗是头颈部恶性肿瘤的重要治疗方式之一,多数头颈部肿瘤患者经放疗后可获得较长的生存期。然而在治疗的同时,正常组织和重要器官难免受到放射性损伤,尤其对颌下腺和腮腺等唾液腺。几乎所有的患者在接受头颈部放疗后,都会出现不同程度的口干,常表现为以下症状:

口角干裂。口腔黏膜干燥,常伴有烧灼感、口角干裂。

吞咽和咀嚼困难。患者在进食过程中,食物易粘附在牙、舌体、口腔黏膜上,需要汤水帮助吞咽。另外,嘴唇易粘附在一起,舌头易粘于上颚,影响咀嚼与吞咽动作。

时常口渴。尤其在说话、进食、睡眠时,需要喝水或饮料来缓解。

龋齿。由于唾液减少,牙釉质易受到腐蚀,易形成龋洞,被称为放射性龋病。

溃疡。假牙固位不良或难以固定,在佩戴假牙的区域可能有黏膜疼痛和溃疡。

口腔念珠菌病。因唾液抗菌作用的丧失,可能会导致念珠菌感染。

味觉的异常或减弱。放疗损害味蕾细胞,减少唾液分泌;放疗剂量越高,味觉越受影响。

口腔的自我检查、清洁卫生、营养支持是自我护理的关键措施,以下建议供参考:

每日用小头软毛牙刷及含氟牙膏,在进食后及睡前刷牙。刷牙方式采用贝氏刷牙法。每月更换一把牙刷。

每次餐后漱口,每次漱口持续3~5分钟。将漱口水含在口内,闭口,鼓动两颊部及唇部,使漱口水在口腔内上下左右不停地翻动,冲洗口腔内各部位,及时清除藏在牙齿之间、牙齿与口腔黏膜之间的食物残渣和牙垢。

保证充足的水份摄入,保证每日8~12杯水,外出时随身携带水壶,可泡煮一些润肺、生津、止渴的凉茶饮用,如金银花、菊花、西洋参、麦冬等。用法:麦冬15克、西洋参 10克,水煎至 600毫升, 每日1剂,分3次服用,每次150毫升,还剩150毫升用于漱口,每次含漱10~15毫升,含漱1~2分钟后更换1次含漱液体,每天含漱4~6次。

减少假牙的佩戴时间,注意对假牙进行清洁。口唇可涂水溶性护唇膏。

烹饪方式尽量以炖、焖、煮、蒸为主,使食物柔软、含水量充足。进食面包、馒头、饼干等较干食物时,可用牛奶、汤汁先浸泡,待食物软化后再食用,在进餐时不间断饮用少许汤、水帮助吞咽。保证食物的新鲜,避免因味觉的减弱摄入不洁的食物,引起食物中毒。

平时可以通过咀嚼无糖的口香糖刺激唾液分泌,或可自制甘草乌梅冰块,在三餐前后、睡前使用。凉开水漱口后,口含甘草乌梅冰块,至少含漱 5~10分钟,即可缓解口干症状。

尽量避免饮用太甜或含咖啡因的饮料,如可乐,以免加重口渴。另外,吸烟、喝酒也会加重口干,应戒烟戒酒。▲