慢性单纯性苔藓为什么这么难治?

2022-01-12 14:36:46

来源:生命时报

门诊中,不少患者有类似的抱怨,“最开始觉得痒,挠了挠就好了。但过了一阵子,那个位置又开始痒,而且越挠越痒,皮肤也慢慢变粗糙了。”这类患者常是被同一疾病困扰——慢性单纯性苔藓。由于它的皮损形似“银屑病”,民间也将其列为“牛皮癣”。

慢性单纯性苔藓的首要表现就是“慢”,大部分患者的病程少则一两年,多则二三十年;“单纯”是指除了瘙痒,一般不会有恶变或恶化倾向;“苔藓”则是形容皮损,患者搔抓后,皮肤上逐渐出现绿豆大小的扁平丘疹,如果长期抓挠,丘疹会逐渐增多加厚、融合成片,形如苔藓。绝大多数患者的发病部位较局限,好发于眼睑、颈背部、肘窝、腰部、阴囊、会阴等部位,需与慢性湿疹、特应性皮炎等相鉴别。

由于发病机制和大脑皮层兴奋抑制功能失调有关,该病还有“神经性皮炎”的别称,患者常出现不同程度的头晕、失眠、烦躁、焦虑等情况,严重时可导致抑郁、焦虑障碍等。大多数患者的发病与生活应激性刺激相关,比如熬夜、压力大、衣物摩擦等。

慢性单纯性苔藓导致的瘙痒通常很顽固,多为阵发性且易复发,症状还会与患者的性格互相“促进”,形成恶性循环:越痒越挠,越挠越痒,越挠越急,越急越挠……但搔抓并不能缓解瘙痒,只是将痒转化为痛觉。其他破坏性方法,比如热水烫、抹风油精、用醋蛰,甚至有患者用刀割都不可取,只会加重病情,最好及时就诊。

虽然目前无法根治,但患者可遵医嘱口服抗组胺类药物,补充钙、B族维生素,外用糖皮质激素软膏等,可有效缓解瘙痒症状。即使不发作,也需注意保持皮肤滋润,降低瘙痒可能。▲

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