专家警告!儿童慎用抗病毒药阿糖腺苷

2022-05-12 15:55:54

来源:生命时报

孩子感冒的就医的时候,细心的家长可能会发现,孩子输液治疗中除了抗生素之外,有时还有一种药会出现,那就是阿糖腺苷。

阿糖腺苷是一种人工合成的腺嘌呤核苷类抗病毒药,其药理作用是与病毒的脱氧核糖核酸聚合酶结合,从而抑制病毒DNA合成。我国批准阿糖腺苷的适应证为“疱疹病毒感染所致的口炎、皮炎、脑炎及巨细胞病毒感染”。从药理作用机制来说,阿糖腺苷只对DNA病毒有效,对流感病毒等RNA病毒不起作用。根据我国《儿童社区获得性肺炎诊疗规范》,儿童肺炎呼吸道病毒感染常见病原体有呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒、副流感病毒和鼻病毒等,这些均为RNA病毒,不宜应用阿糖腺苷进行治疗。

近年我国药品不良反应病例报告数据库显示,注射用单磷酸阿糖腺苷的报告数量呈快速增长趋势,其中严重不良反应报告较多。从2004年1月1日至2015年12月31日,就收集到注射用阿糖腺苷不良反应病例报告4118份,其中80.47%是14岁以下儿童。为此,2016年4月21日,国家药品不良反应监测中心发布信息通报指出,警惕阿糖腺苷的严重不良反应及用药风险,提示该药可引起过敏性休克、呼吸困难等严重过敏反应。阿糖腺苷还可能引起精神障碍和神经系统损害,表现为震颤、四肢麻木、惊厥、意识障碍、幻觉、错乱等。此外,该药也可能引发血液系统损害,表现为骨髓抑制、红细胞减少、白细胞减少、血小板数减少等。

在此特别提醒医生,目前尚无阿糖腺苷儿童应用的安全性和有效性的研究资料,用于儿童时应权衡利弊,严格按照我国批准适应证使用阿糖腺苷。此外,使用阿糖腺苷前还应明确患儿的过敏史,对其所含成分过敏者禁用,过敏体质者慎用。最后,用药期间需密切观察患儿,一旦出现异常应立即停药并进行救治。▲

关键词: 儿童慎用抗病毒药阿糖腺苷 抗病毒药阿糖腺苷 抗病毒药 阿糖腺苷