16岁女孩总腹痛 就医检查出恶性肿瘤|世界快报

2023-02-06 05:39:51

来源:北京青年报


(资料图片)

原标题:16岁女孩总腹痛 就医检查出恶性肿瘤

要重视孩子的主诉 必要时去医院进行检查

近日,浙江一名16岁女孩因频繁腹痛到医院就医,被诊断患上高度恶性肿瘤。2月5日,北京青年报记者从浙江省人民医院获悉,女孩在确诊前,其父母曾认为女孩是痛经,在服药无效后,父母还怀疑女孩肚子疼是厌学,直至确诊患了卵巢卵黄囊瘤。主治医生表示,女孩所患的卵巢卵黄囊瘤好发于儿童及年轻女性,近几年,妇科诊治与女孩年纪差不多的患者有近10例。医生提示,家长不要以为小女孩腹痛只可能是单纯的痛经,要重视孩子的主诉,必要时去医院进行检查。

家住浙西某县的16岁女孩小琴(化名)一向乖巧,成绩也很好,但最近半年来小琴变“作”了,让父母十分头疼。“女儿总说肚子不舒服,每次肚子痛,我们都请假带她到处看病,做了检查,配了药,吃完了药女儿却称没什么用,脾气也大了不少。” 请假看病,成绩下滑,父母一度认为女儿老说肚子痛,是厌学或是心理有问题,到精神卫生科检查却没发现问题。

不久前,小琴再次喊肚子痛得厉害,额头冒出细细的汗珠,还发现其有低烧,家人带她到浙江省人民医院进行彻底检查,做了腹部B超和CT,结果发现盆腔有一个大包块。妇科副主任夏利花详细询问病史查体并阅片后认为,女孩很可能得了卵巢恶性肿瘤。“我们还要进一步检查,有些类型、期别的卵巢肿瘤经过规范治疗后,预后还是乐观的。”夏利花安慰患者及父母的同时,给小琴优先安排了住院及相关的术前检查。经检查,影像学提示,在小琴右侧卵巢长有一个直径10厘米大小的肿瘤,高度怀疑恶性。

随后,夏利花团队为患儿施行保留生育功能的腹腔镜下卵巢肿瘤分期手术。术后病理确诊,小琴患的是早期卵巢生殖细胞恶性肿瘤(卵黄囊瘤),术后还将开始化疗。

据夏利花介绍,卵巢恶性肿瘤属常见妇科恶性肿瘤,各年龄段均可发病,中老年人多见,近年有年轻化的趋势。卵巢卵黄囊瘤(又称内胚窦瘤)是一种高度恶性的生殖细胞肿瘤,约占卵巢恶性肿瘤的1%,好发于儿童及年轻女性。该病早期一般无明显不适,但由于卵巢卵黄囊瘤增长快,又易有包膜破裂及腹腔内种植,故常见症状有:腹部包块(76%)、腹胀、腹痛(50%)及腹水(86%)。肿瘤坏死、出血可使体温升高,故有发热症状(50%)。近几年,妇科诊治像小琴差不多年龄的青少年患卵巢恶性肿瘤近10例。

“卵黄囊瘤恶性程度高,生长迅速,易早期转移,但该肿瘤对化疗敏感,手术联合化疗,预后非常好。早期卵巢生殖细胞肿瘤可完成分期手术,且可在任何期别下保留生育功能。”夏利花说。

在诊断方面,夏利花表示,卵巢肿瘤的诊断需要结合患者病史、查体、B超、磁共振和CT检查。金标准为手术取得病理活检。因早期无明显症状,所以发病初期诊断困难,且需要与卵巢良性肿瘤、浆膜下子宫肌瘤等相鉴别。在治疗上,卵巢卵黄囊瘤需要根据分期采用以手术为主、化疗为辅的综合治疗。

夏利花说,小女孩腹痛不要单纯以为只可能是痛经,家长要重视孩子的主诉,不能简单地认为是无理取闹,比如不明原因的腹部增大、腹胀、腹痛等都要引起重视,至少去医院做个B超检查,排除盆腔肿块,因为很有可能就是卵巢肿瘤的表现。如果旁系三代内有亲戚曾患过相关乳腺、卵巢肿瘤,需要格外注意定期复查,甚至可以选做基因检测。

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