不同人群首次冠脉钙化检查最佳年龄公布

就像自来水管用久了会长水垢一样，人的冠状动脉在年龄增长和危险因素的作用下，管壁也会逐渐被侵蚀，发生粥样硬化。钙盐沉积是造成冠脉钙化的重要因素，以往在中老年人群中较常见，但随着生活方式的改变，年轻患者也多了起来。如果能做到提前筛查，将延缓钙化进程。近日，美国约翰·霍普金斯大学心血管病预防中心发布了《不同人群首次冠脉钙化扫描检查的最佳年龄》。

研究共纳入22346名受试者，平均年龄43.5岁，25%为女性。科研人员通过冠脉CT平扫，计算了每位受试者的冠脉钙化积分，并评价了他们是否合并有动脉粥样硬化性心血管病的危险因素，如高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、冠心病家族史等。结果发现，34%的受试者存在冠脉钙化，积分中位数为20;与没有危险因素的人相比，糖尿病患者冠脉钙化平均提前了6.4年(男性5.5年，女性7.3年);合并了吸烟、高血压、血脂异常、冠心病家族史的人，冠脉钙化提前了3.3~4.3年。综合多种因素后，研究人员给出了男性和女性冠脉钙化检查的最佳年龄分别为：1.没有动脉粥样硬化性心血管病危险因素的人，初次检测时间最好在42.3岁和57.6岁;2.仅有糖尿病者，检查年龄应在36.8岁和50.3岁;3.仅有血脂异常者为39.3岁和52.1岁;4.仅有冠心病家族史者为39.3岁和53.3岁;5.仅有高血压者为39.4岁和53.1岁;6.仅吸烟者为40.4岁和52.9岁;7.合并了冠心病家族史和血脂异常的人，检测年龄最好在36.3岁和47.8岁;8.合并有冠心病家族史和高血压的人，则为36.4岁和48.9岁。

美国心脏学会研究发现，约25%的冠心病患者以心脏性猝死为首发临床表现。我国虽然没有相关统计数据，但从临床经验来看，一旦患上冠心病，随时可能危及生命，所以必须重视早期筛查和识别。冠脉造影是目前临床诊断冠心病的金标准，属于有创检查且有一定风险。冠脉增强CT虽然无创，但部分人对造影剂过敏。所以，高风险人群可以根据医生建议，做一下冠脉CT平扫，安全性较高，能计算出冠脉钙化积分，得分越高，提示患冠心病的可能性越大。

如果体检时偶然发现冠脉发生了钙化，大家也不用过度担心，可通过多运动、戒烟、控制体重、血脂、血压、血糖等方式，延缓动脉粥样硬化的发生发展，必要时可以遵医嘱服药治疗。▲

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